{% extends "base.html" %}
{% block title %}ثبت چک / پرداخت - لابراتوار احسان{% endblock %}
{% block page_title %}<i class="bi bi-cash-stack ms-1"></i> ثبت چک یا پرداخت{% endblock %}

{% block topbar_actions %}
  <a href="{{ url_for('doctors_list') }}" class="btn btn-light">
    <i class="bi bi-arrow-right ms-1"></i> بازگشت
  </a>
{% endblock %}

{% block content %}
<div class="eh-card" style="max-width:620px;">
  <form method="post">
    <div class="row g-3">

      <div class="col-12">
        <label class="form-label">نام دکتر <span class="text-danger">*</span></label>
        {% if doctors %}
        <select name="doctor_name" class="form-select" required>
          <option value="" disabled {% if not doctor_name %}selected{% endif %}>انتخاب کنید...</option>
          {% for d in doctors %}
          <option value="{{ d }}" {% if doctor_name == d %}selected{% endif %}>{{ d }}</option>
          {% endfor %}
        </select>
        {% else %}
        <input type="text" name="doctor_name" class="form-control" value="{{ doctor_name }}" required placeholder="نام دکتر">
        {% endif %}
      </div>

      <div class="col-md-6">
        <label class="form-label">نوع پرداخت</label>
        <select name="pay_type" class="form-select">
          <option value="check">چک</option>
          <option value="cash">نقد</option>
          <option value="transfer">انتقال بانکی</option>
        </select>
      </div>

      <div class="col-md-6">
        <label class="form-label">مبلغ (تومان) <span class="text-danger">*</span></label>
        <input type="text" inputmode="numeric" id="amountInput" name="amount" class="form-control" required placeholder="مثلاً: 10,000,000">
      </div>

      <div class="col-md-6">
        <label class="form-label">شماره چک</label>
        <input type="text" name="check_number" class="form-control" placeholder="اختیاری">
      </div>

      <div class="col-md-6">
        <label class="form-label">تاریخ سررسید</label>
        <input type="date" name="due_date" class="form-control">
        <div class="form-text">در صورت نزدیک شدن سررسید، هشدار داده می‌شود.</div>
      </div>

      <div class="col-12">
        <label class="form-label">توضیحات</label>
        <textarea name="description" class="form-control" rows="2" placeholder="اختیاری"></textarea>
      </div>

    </div>
    <hr class="my-4">
    <div class="d-flex gap-2">
      <button type="submit" class="btn btn-primary px-4">
        <i class="bi bi-check-circle ms-1"></i> ثبت پرداخت
      </button>
      <a href="{{ url_for('doctors_list') }}" class="btn btn-light">انصراف</a>
    </div>
  </form>
</div>
{% endblock %}